“败火”败出肾衰竭,怎么回事?

导 语

一般的人吃鱼不会吃鱼胆,做鱼处理内脏时还会小心翼翼,生怕弄破了鱼胆,使鱼肉变苦。然而,总有一些人,偏偏要吃生鱼胆,最后吃进了医院。

这几天我科收治了一个男性患者,东北人,40多岁,大车司机,身强体壮,号称从不吃药,更别说到医院看病了。可就是这样一个健康人,因为吃鱼胆住进了医院。

如此“败火”

他们当地民间有一种说法,叫“鱼胆败火”,他对此坚信不疑。平时感冒了,“上火了”,就买条鱼,把鱼胆洗干净了生吞。不只是鱼胆,他还吃过鸡胆、蛇胆败火,按他自己的说法,每年怎么也得吃2~3次。

这不,前两天他又感觉“上火”了,于是买了一条4斤多的大鱼,取出的鱼胆有火腿肠那么粗大,他洗干净了一口就吃了下去。这一次可真“败了火”了,吃下去两个多小时就开始上吐下泻。不过,他没当回事,吐完也就过去了。第二天全天无尿,他也没在意,第三天仍无尿,而且出现两侧后腰部位剧烈疼痛,下肢水肿,全身无力,站都站不住,躺又躺不下,心慌气短,呼吸困难,自己感觉就快不行了。于是紧急到医院,一查肾功能,血肌酐700多,已经是尿毒症了。

当然,他这个尿毒症是急性肾功能衰竭,具体的诊断是急性肾小管坏死,并且引起了急性心力衰竭,代谢性酸中毒等。我们给他紧急透析治疗及相关治疗,病情很快控制,最后痊愈出院。

别瞎吃……

吃鱼胆怎么还吃出来急性肾衰?这是怎么回事?

鱼胆中含有大量的胆汁酸、组织胺、鲤醇硫酸酯钠及氢化物等生物毒素,具有细胞毒性作用。大量生吃后会损害肝、肾等器官,严重者出现肾小管细胞急性大量坏死,肾小管管腔被坏死脱落的细胞完全堵塞,尿也就出不来了,进而出现急性肾功能衰竭。

急性肾小管坏死引起的急性肾功能衰竭一般是可逆的。大约1-2周,肾小管细胞开始修复,坏死脱落的细胞被吸收,管腔逐渐开通,尿液会逐渐增加,血肌酐会逐渐下降至正常。但新长出的肾小管细胞功能没有完全恢复,回吸收尿液的能力不足,在少尿期过后还会出现一段时间的多尿期。

不仅仅是鱼胆,蛇胆和其他动物的胆囊也会引起中毒。生吞鱼胆导致的急性肾衰竭及其它中毒反应各种媒体屡有报道,电视上也有科普教育,但仍有不少人置若罔闻,我行我素,根本就不在乎。他们笃信偏方治大病,宁信民间疗法,不信现代医学。这种对科学的无知以及对民间传闻的迷信是非常可悲的,最终往往会像这位仁兄一样自食其果。

健康提醒:

1、鱼胆败火、明目等说法没有任何科学依据;

2、鱼胆可导致急性肾衰竭,甲鱼胆、蛇胆、熊胆同样可以导致急性肾衰竭;

3、要吃就吃点正经东西,不要瞎吃。相信科学,相信医生。

作者:李青天津市泰达医院肾内科主任医师

来源:新浪微博