肺炎的护理常规

肺炎的护理常规

【评估】

1.神志、体温、脉搏、呼吸及血压的变化。

2.咳嗽、咳痰的程度和性质。

3.有无其他伴随症状,如胸痛、呼吸困难、全身酸痛、恶心、呕吐及食欲下降。

【症状护理】

1.呼吸困难的护理

(1)取坐位或半卧位。

(2)保持适宜温湿度,空气洁净清新,避免和去除诱发因素。

(3)保持呼吸道通畅,遵医嘱给予支气管解痉药。

(4)观察呼吸的次数、比例、深浅度和节律变化及水、电解质、酸碱平衡的情况,准确记录出入量。

(5)去除紧身衣服和厚重被服,减少胸部压迫。病人高热时要协助医师积极寻找原因及相关因素进行治疗和护理。

(6)咳嗽、咳痰的护理。

(7)鼓励病人多饮水。

(8)指导病人有效咳嗽、咳痰。

(9)遵医嘱给予祛痰药和雾化吸入。

(10)无力咳痰者给予吸痰,并严格执行无菌操作。

2.胸痛的护理

(1)协助病人取舒适卧位。

(2)避免诱发及加重疼痛因素。

(3)指导病人使用放松技术或分散病人注意力。

3.休克性肺炎的护理

(1)予去枕平卧位,保持脑部血氧供应。

(2)密切观察病情变化:意识状态、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温、皮肤黏膜色泽及温湿度、出血倾向。

(3)遵医嘱给予氧气吸入。

(4)出现末梢循环衰竭时,应迅速建立两条静脉通路,以补充血容量,保证正常组织灌注。

【一般护理】

1.注意保暖。忌用热水袋。急性期应卧床休息,以减少对氧的需要,帮助机体组织修复。

2.高蛋白、高热量、高维生素,易消化的饮食。高热时给以清淡半流质饮食。鼓励病人多饮水,有利于毒素排出。

3.遵医嘱给予抗生素,并观察疗效及有无不良反应。

4.做好心理护理,消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。

【健康指导】

1.积极预防上呼吸道感染,如避免受凉、过度劳累。天气变化时及时增减衣服,感冒流行时少去公共场所。

2.减少异物对呼吸道的刺激,鼓励病人戒烟。

3.适当锻炼身体,多进营养丰富的食物。保持生活规律、心情愉快,增强机体抵抗力。

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