乳牙出了问题 保还是拔

不小心摔跤了,孩子乳牙摔崩了,当留不当留?因为爱吃甜食、喝饮料,又不爱刷牙,孩子乳牙龋烂了,该不该拔?有的家长对乳牙有尽量保留的意识;有的家长则相反,他们认为乳牙迟早脱落,拔除坏掉的乳牙可以一了百了。那么,乳牙出了问题,到底该坚持保留还是干脆拔掉呢?

乳牙受伤应及时治,无保留价值要拔掉

2岁的孩子在家长的带领下来到广州中山大学附属口腔医院,医生检查后发现他的一颗乳牙牙根已经发炎,必须拔除。其实,孩子的这颗牙齿早就出问题了。几个月前,孩子因为贪玩把牙齿磕坏了,家长认为问题不大,没有及时就医。没过多久,摔坏的牙感染发炎了,孩子牙龈又红又肿。医生认为已错过最佳的炎症控制时机,这颗乳牙无法保留。

“当然,乳牙不能随意拔除。”该院儿童口腔科主任赵玮副主任医师表示,那位2岁的孩子,若在磕坏牙齿后及时接受治疗,控制住牙齿炎症,最后不需要拔牙。乳牙过早脱落或拔除,对孩子外形、发音、咀嚼、恒牙萌出、脸形和心理都有影响。包括乳牙在内的牙齿缺失,会导致邻牙向间隙倾斜移位,导致恒牙长出困难,日后孩子的牙可能会长不齐。赵玮指出,很多家长觉得孩子长大后的脸形不好看,其实有一部分是幼时缺牙使下颌骨发育畸形而导致的。

“但是,乳牙也不应一味保留。”赵玮表示,当乳牙受伤,出现炎症,且炎症往牙根发展时,会影响恒牙牙胚,导致恒牙胚发育异常,这是肉眼看不到的。另外,乳牙该拔时没拔,可导致恒牙被挤到旁边萌出或者恒牙弯根、长不出来、长得晚。因此,口腔医生会预计乳牙保留对恒牙造成的影响,决定是否拔除。

乳牙一旦拔掉,应佩戴间隙保持器

5岁小女孩特意从温州乘飞机到广州中山大学附属口腔医院镶牙,原因是门牙掉了。孩子从小学习跳舞,长相及舞技在同龄人中都十分出众,却因为摔掉了门牙,小姑娘很不开心,平时不敢开口笑。在广州工作的父母接上女儿后直接找到医生,表示掉了门牙对女儿的外形、气质和心理有影响,希望为孩子把门牙镶上。

赵玮指出,因为未长恒牙就没了乳牙,对孩子有很多身体和心理健康的不良影响,因此,在不得不拔掉乳牙或乳牙已经摔掉而恒牙还未萌出前,应该佩戴间隙保持器,其形式多样,取决于孩子牙齿的情况、病情和发育阶段,有的与一般的活动假牙类似。它能让缺失乳牙的位置不被邻牙抢了位置,让继承恒牙有地方长,预防日后牙列不齐,也恢复了咀嚼、发音等功能。

赵玮强调,并不是每个孩子都能够安装间隙保持器,首先要看孩子的牙齿是否满足安装条件,若旁边牙齿无法提供固位力则不适合安装。另外,补缺牙需要医生、孩子、父母三方的相互配合。父母观念上不接受补缺牙的观念,或是太小的孩子不愿意配合医生,不愿佩戴或在安装后容易误吞假牙。

1岁起,3~6个月做一次口腔检查

赵玮表示,很多家长意识不到一口好牙必须从小做起,忽视孩子的口腔检查。其实,这和体检一样,需要定期做,儿童口腔检查应比成人更频繁,3~6个月就该做一次。对于正在进行口腔治疗包括佩戴间隙保持器的孩子,因为牙齿情况随着发育变化明显,每3个月就要复查一次。

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