肾囊肿到底要不要切?

  说道肾囊肿,大家可能不太熟悉。肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,且随着年龄的增长,肾囊肿的发生率越来越高,单纯性肾囊肿多见于50岁以上的成人,80岁老年人单纯性肾囊肿的发生率可达50%以上,且男女皆有患病可能。虽然肾囊肿在老年人群中的发病率很高,但大家也无需惊慌,因为肾囊肿几乎没有恶变可能,也不会影响身体健康。 虽然肾囊肿无害,但是老人也不能掉以轻心,无视它的存在。一般情况下,肾囊肿确实不会影响人体健康,也不会造成人体不适,但是如果肾囊肿过大,压迫到肾脏或出现梗阻,就会导致一系列并发症,如腰酸、尿路感染、血尿、发烧等。所以专家建议,如确诊肾囊肿,应每年做一次B超检查,观察肾囊肿的变化。

压迫肾脏,损害单肾功能

  有些患者认为既然肾囊肿无害,那么就不用切;有些患者则认为即使肾囊肿不会恶变,但是肾里长了东西总觉得不安全,能切就切。那么,肾囊肿到底要不要切呢? 

腹腔镜下肾囊肿去顶术  肾囊肿要不要切需考虑肾囊肿的大小和其对肾脏的压迫情况。通常认为以4厘米为界,小于4厘米无需特殊处理,大于4厘米则需要观察其压迫情况。由于肾脏只有10厘米左右大小,如肾囊肿超过4厘米,压迫肾脏,无疑会影响肾功能,造成患侧肾功能受损,此时通常医生会建议切除肾囊肿。

  当肾囊肿造成单侧肾脏的功能受损时,此时健康侧的肾脏会代偿患侧受损的肾功能,所以总的肾功能不会受到影响,也就不会出现全身症状,如水肿等,可能只会出现局部症状。如果患者没有每年做B超监测,则很难发现一侧肾功能已受损。

高龄老人,穿刺可治肾囊肿

   目前切除肾囊肿最常用的是腹腔镜下的“去顶术”,即通过腹腔镜手术,将肾囊肿上方薄薄的表皮切除,开一个窗口,再通过这一窗口引流,从而“切除”肾囊肿。由于肾囊肿的发病特点,所以很多肾囊肿患者是高龄老人,体质较差。如老人身体不能接受腹腔镜手术,还可通过穿刺引流“切除”肾囊肿,穿刺后注射收敛剂,即可帮助伤口收敛、吸收,非常适合身体较弱的高龄患者。