如何辨别痔疮和其他肛肠疾病

痔疮是人类所特有的疾病,与人的直立行走有很大关系,从解剖学上看,痔疮其实是肛门附近的静脉血管丛发生曲张而造成。我们日常生活中,经常保持久站久坐的职业都容易得痔疮。痔疮又可分为内痔、外痔、混合痔等。不过痔疮也经常和其他的肛肠疾病混淆,辨别痔疮还是其他的肛肠疾病,在对症下药方面有重要意义。

部分也发生在肛门附近的肛肠疾病,因为其症状与痔疮有重叠的情况,因此如果经验不够的话,容易出现误诊的情况。如肠息肉的主要症状为便血、脱垂、肠道刺激症状,而肠息肉有可能是癌前病变,甚至有的息肉可恶变成直肠癌。

痔疮容易与哪些肛肠疾病混淆?

1、直肠癌,下端直肠癌经常会被误诊为痔疮,误诊的主要原因从症状上诊断,而没有进行其他的检查,导致出现误诊或者延误治疗。直肠癌在肛门指检下可扪到高低不平硬块,表面有溃疡,肠腔常狭窄,指套上常染有血迹。

2、直肠息肉,处于低位带蒂的直肠息肉,若脱出肛门外会误诊为痔核脱垂,息肉多见于儿童,为圆形、实质性、有蒂、可活动。

3、肛管直肠脱垂,会被误诊为环状痔,但直肠脱垂粘膜呈环形,表面平滑,直肠指诊时括约肌松弛;环状痔的粘膜呈梅花瓣状,括约肌不松弛。

肛门指检能够很好判断是否痔疮

肛门指检是一种鉴别肛门周附近的肛肠疾病的简便易行却极为重要的临床检查方法。通过医生用手指触诊,能够判断肛门周到直肠一段的肛肠疾病,不需任何辅助设备,在门诊就能施行,也不会给病人带来痛苦,但能及时发现直肠肿瘤等重大疾患。

也许有人觉得将手指“插入”肛门进行检查太不讲究了,实际上医生会先消毒,然后戴上一次性手套,再从肛门口滴入润滑剂,然后才开始柔和的检查。当然这种触及隐私部位的检查,一般是由同性医生接诊的,患者也可以要求换成同性医护人员进行检查,以此保证个人隐私。

肛门指诊可以触摸到直肠下端及肛管有无肿物和触痛等,以判断是否有痔疮、肛瘘、炎症和肿瘤等疾病。以肠癌为例,直肠癌的比例占了三分之一以上,其中大部分是位置较低可以触及的直肠肿瘤。因此直肠指检这种简便易行的方法,对于尽早发现直肠肿瘤意义重大。