结肠癌的识别与预防

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,多发生在中年以上的男性,以40~70岁最为多见,男女之比为2-3 :1,发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌好发于直肠与乙状结肠交界处,其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,病理类型大多数为腺癌,少数为粘液癌及未分化癌,鳞癌、鳞腺癌、小细胞癌均罕见。

结肠癌的病因:

1饮食习惯长期高脂肪低纤维素饮食2大肠炎症慢性炎症性肠病3大肠腺瘤基因变化相似4遗传因素大肠癌家族史5其他因素血吸虫病、盆腔放射、环境因素

结肠癌早期可以没有任何症状

预警表现:

1近期出现排便习惯改变、持续腹部隐痛。2粪便隐血试验持续阳性。3粪便稀,或带有血液和黏液。4腹部可扪及包块。5不明原因出现乏力、贫血、体重减轻等。

诊断方法:

1.直肠指诊

简便而又重要。初步了解有无直肠占位以及确定肿块的部位、大小、形态。

2.腹部平片

尤其适用于急性肠梗阻的患者,梗阻部位上方的结肠有充气、胀大等表现,往往可以看到液气平面。

3.钡剂灌肠

可见癌肿部位肠壁僵硬,扩张性差,蠕动减弱或消失,结肠袋形态不规则或消失,肠腔狭窄,黏膜皱襞紊乱、破坏或消失,充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于结肠内带蒂肿瘤的诊断。

4.乙状结肠镜和纤维结肠镜

是结肠癌最重要的检查手段。镜检可直接观察肠腔癌肿情况,确定其大小、位置及局部浸润范围。可通过粘膜染色等手段识别早癌。

5.癌胚抗原(CEA)

根据CEA与恶性肿瘤的相关性(癌肿切除后血清CEA逐渐下降,当有复发时会再次增高),可作为辅助诊断手段之一,对推测预后和判断复发有一定的帮助。对早期肿瘤的诊断价值不大。



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