癫痫发作与智力发育

癫痫发作是否会引起患者智力或者其他精神问题一直是家属十分关心的问题。事实上,绝大多数患有癫痫的人群没有认知或心理问题。但对于癫痫发作严重或者控制效果不佳的患者,这些问题出现的几率会增加。

癫痫与智力发育

引发癫痫发作的一些病因有可能会造成智力低下,例如,出生时缺氧、损伤或感染可能引起智力发育迟缓、癫痫和脑性麻痹,这些问题可能同时存在。另外,幼儿频繁的发作有可能对于智力发育也有一定的滞后影响(良性癫痫除外)。

认知或智力的损伤严重程度与:

幼年开始的癫痫发作相关

癫痫发作频繁相关

潜在的脑损伤相关

癫痫发作控制不佳相关

癫痫发作时间过长相关

在幼儿中,发育可能由于癫痫发作控制不佳而延迟。具有严重智力问题的个人基本都有明显的脑结构变化。这些改变可能导致不同类型的癫痫发作,而且通常从年龄较小时就开始。

癫痫与认知障碍

成人中最常见的认知问题是反应变慢,记忆障碍和注意力问题。

记忆问题是颞叶脑组织出现问题引起癫痫发作的一个重要特征。短期记忆问题最常见。

在一些癫痫控制不佳的人群中也可能出现痴呆。

一些药物也会影响认知。

癫痫与焦虑

由于癫痫出现焦虑的原因很多:

焦虑可以会出现在大多数明确诊断的患者当中,对疾病本身过于担忧。同时癫痫发作的症状或一些抗癫痫药物的副作用也可能会引起焦虑。

最常见的焦虑出现在癫痫明确诊断或第一次癫痫发作之后,突然出现的疾病会让人产生恐慌。

由于癫痫而感到社交孤立可能会影响焦虑症状。

癫痫的产生原因也可能影响焦虑程度。

解决这些问题的最佳方法包括心理治疗,咨询,行为治疗,以及在某些情况下使用抗焦虑药物。

癫痫与抑郁

癫痫患者的抑郁症状非常常见,是儿童和成人的一个重要心理问题。抑郁症的症状可以是不变,也可能随时间变化,而且程度也不相同,可能对日常活动和生活质量有很大的影响。经常处于沮丧的人群可能会失去兴趣爱好,食欲发生改变,感到悲伤、愤怒或害怕,并有严重的睡眠问题。

已经明确的癫痫患者出现抑郁症的可能原因:

1.最常见的原因是大脑控制情绪的脑组织损伤。

2.激素水平也可以引发抑郁症,并可能影响癫痫发作频率。

3.抗癫痫药物如苯巴比妥,可能影响情绪控制中心,增加抑郁风险。

家属及患者也必须明确,抑郁症也是需要治疗的:

同时治疗抑郁症和癫痫需要确定抗癫痫药物和抗抑郁药物是否存在相互影响,以及药物使用剂量,目的可以控制癫痫发作并改善抑郁症。

心理疏导,教育以及家庭治疗也会有帮助。

癫痫与行为问题

癫痫会影响患者及其家庭的生活。疾病可能会限制某些危险活动,并强制要求一些特定行为,如正规服用药物,保持规律的睡眠周期,限制酒精使用等。

由于癫痫发作可能影响大脑中控制情绪和行为的区域,会导致不能工作。

抗癫痫药物可能会影响患者自身的化学物质平衡,从而影响个人行为。

癫痫药物副作用

许多抗癫痫药物可能引起心理变化。

老的抗癫痫药物如苯妥英、苯巴比妥与记忆困难可能相关。

高剂量的托吡酯与词汇寻找困难有关。新型药物不太可能引起这类副作用。

左乙拉西坦可能与情绪或行为的变化有关。

一些癫痫药物可能对于情绪有帮助,例如拉莫三嗪、卡马西平、丙戊酸,对记忆,行为和焦虑有积极的影响。

患有癫痫的老年人更容易受到抗癫痫药物的副作用。

 

 

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