消化性溃疡病人不宜大量喝牛奶

凌晨两点半,胃痛发作,找遍整个房子,不见药物的踪影,于是,不少病人按着肚子对家人说:“给我冲杯牛奶吧!”

牛奶是人人皆知的营养滋补佳品,亦是男女老少皆宜的食品。过去,牛奶产量少,喝牛奶的只是极少数人,因而把它当作一种昂贵的补品,古称之为“仙家酒”。明朝著名的药学家李时珍在《本草纲目》这一药学巨著中曾这样赞美过它:“仙家酒、仙家酒,不离人间处处有。丹田若是干涸时,咽下重楼(指咽喉)润枯朽。清晨能饮一升余,返老还童天地久。”牛奶的营养十分丰富,它含有人体所需的各种营养成分,如水分、蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、镁、钾、钠、维生素A、B1、B2、C及氨基酸。其营养成分比较齐全,组成比例恰当,容易消化分解,易于吸收利用,非常适合于人体的需要,常服、久服有补气养血、生津润肠、美肤养颜等功效。

牛奶疗法作为饮食疗法中的一种重要方法,曾一度被很多人用于预防与治疗消化性溃疡。直至今天,在治疗消化性溃疡的时候,仍然有不少人认为,牛奶能够稀释与中和胃酸,并能在消化性溃疡的表面形成一层保护膜。但是,随着胃镜检查技术和消化性溃疡病研究的进展,现已知并无有效食谱能促进消化性溃疡愈合或复发,故以牛奶为主的饮食疗法治疗溃疡病的作用正越来越受到人们的怀疑。

众所周知,消化性溃疡包括胃溃疡与十二指肠球部溃疡。胃酸过多与幽门螺杆菌(Hp)感染,在消化性溃疡的发病中起着非常重要的作用,即所谓“无酸,即无消化性溃疡”、“无Hp,即无消化性溃疡”,而Hp感染的直接后果是可以促使胃体壁细胞大量分泌胃酸。尽管消化性溃疡病人在病情发作期服用适量的牛奶确实有助于止痛。然而,事实上:牛奶无论其脂质含量的多少,均能引起胃酸分泌的增加。牛奶中乳蛋白的分解产物如蛋氨酸、色氨酸等可引起胃酸分泌的大量增加。另外,牛奶中钙的含量非常丰富,每100克牛奶中约含钙120毫克,钙也可引起胃泌素介导的胃酸分泌的大量增加。因而,牛奶不但不能稀释与中和胃酸,由于其能引起胃酸分泌的增加,反而对发作期溃疡的愈合不利。

由于胃酸过多与Hp感染在消化性溃疡的发病中起着重要的作用,故临床治疗消化性溃疡时常用直接中和胃酸的碱性药物,如小苏打、胃舒平、碳酸钙等药;拮抗或抑制胃酸分泌的药;合并Hp感染时,常联用抑制Hp的药物。

由于经济发展水平的不平衡及医疗卫生条件的限制,在我国仍有不少边远贫困牧区的人们在治疗消化性溃疡时使用那些简单而便宜的直接中和胃酸的碱性药物如胃舒平、碳酸钙等。这些病人在消化性溃疡的发作与治疗期间,如果同时大量服用牛奶,不但不能达到他们预期治疗疾病的目的,结果往往会与其愿望适得其反,因为牛奶不但能增加胃酸的分泌,而且牛奶与上述这些碱性药物同时服用,可引起乳碱综合征,急性的表现为碱中毒,慢性的则表现为食欲不振、溃疡顽固不愈、高血钙等。

虽然牛奶不是治疗消化性溃疡的良药,但对于消化性溃疡患者来说,也不是绝对的禁忌,牛奶对消化性溃疡的愈合虽无促进作用,但由于牛奶营养丰富,能补充人体所需的各种营养成分,故消化性溃疡病人在病情愈合稳定以后,仍然可以适量饮用。