胆结石形成的主要原因是什么?

一、不可逆因素

1、发病年龄:胆结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病,多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40~50岁。

2、发病性别差异:超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2,女性胆结石以胆固醇结石多发,女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性,以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。

3、发病与基因、家族史:胆结石发病在种族之间的差异明显,提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。

二、可逆因素

1、发病与妊娠的关系:妊娠可促进胆结石的形成,并且妊娠次数与胆结石的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化,可增加胆汁中胆固醇的饱和度;而妊娠期的胆囊排空缓慢;孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分,改变了胆汁酸的肠肝循环,促进了胆固醇结晶的形成。

2、病与肥胖的关系:临床和流行病学研究显示,肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素,肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。

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