类百日咳,到底有多可怕?

 

大夫啊,赶紧给我们看看吧,我家孩子这么小,已经咳嗽俩月了!

 

 

2017年9月11日下午,在郑州大学第三附属医院小儿呼吸一病区,一对年轻的夫妇抱着一个3月龄的宝宝神色慌张。一见到值班医师,宝宝的妈妈便着急地说道。正说着,宝宝又咳嗽起来了,而且是剧烈的咳嗽,很快便满脸通红,感觉像是有口痰卡在孩子喉咙里,怎么拍背,也吐不出来,很快孩子嘴唇也发绀了。在这紧急时刻,值班医师金亚男立即把孩子抱到病床前,安排护士给孩子吸痰、吸氧,并给予雾化吸入,慢慢地孩子咳憋情况缓解,口唇也红润起来。

为什么这么小的孩子,已经咳嗽了近2个月了呢,而且咳嗽起来还这么吓人?值班医师金亚男详细询问了孩子的病史,并认真给孩子做了体格检查后,考虑孩子是得了“类百日咳”,于是为患儿办理了入院,经过10天的综合治疗,患儿咳嗽、咳憋情况明显好转,康复出院。

 

 

到底什么是类百日咳?很多人听到百日咳就非常害怕,下面就请郑州大学第三附属医院小儿呼吸科王秀芳主任给大家普及一下有关类百日咳的常识。

 

什么是类百日咳?

“类百日咳”又称百日咳综合征,是由除百日咳杆菌以外的其他病原微生物所引起的一组难以与百日咳相区别的症候群,是引起儿童慢性咳嗽的病因之一,病原体包括腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、副百日咳杆菌、肺炎支原体、衣原体等,临床上以发作性痉挛性咳嗽、咳嗽伴高音调鸡鸣样吼声为主要特征,重者可并发肺炎、颅内出血、脑病、肺不张等,尤其3个月以下的小婴儿,常因痉咳剧烈而窒息,甚至危及生命。

 

有哪些临床表现?

临床过程分为三期:

(1)卡他期(1-2周):病初有上感症状,2~3天后热退而咳嗽加剧,日轻夜重,持续1~2周。

(2)痉咳期(2-4周或更长):痉咳特点为成串的、接连不断的痉挛性咳嗽后,伴一次深长吸气,发出鸡鸣样吼声,俗称“回勾”。然后又发生一次痉咳,反复多次,直至咳出大量粘稠痰液,同时常伴呕吐。痉咳时患儿常面红唇绀,舌向外伸、表情焦急、颈静脉怒张、躯体弯曲。进食、哭闹、受凉、烟尘刺激、情绪激动可诱发痉咳。痉咳间歇期患儿玩耍活动如常。新生儿和3月以下小婴儿常不出现典型痉咳,多见咳数声后即发生屏气、发绀,以致窒息、惊厥或心脏停搏。

(3)恢复期(4-12周或更长):痉咳缓解,回勾消失至咳嗽停止,约4-12周,如有并发症则更长。

 

 

常见的治疗与护理有哪些

(1)抗感染:大环内酯类、抗病毒药物;

(2)解痉化痰:雾化吸入、硫酸镁;

(3)糖皮质激素及免疫球蛋白:重症时应用;

(4)并发症:肺炎、肺不张、气胸、脑病等;

(5)护理:畅通气道,痉咳时给予积极拍背、吸痰,及时清理呼吸道,必要时给予吸氧,并指导喂养预防,呛奶,尽量头肩高斜坡左侧卧位,预防胃食道返流。

 

 

造成小儿反复咳嗽的原因很多,家长不可轻视,需及时到医院诊断治疗。郑大三附院小儿呼吸一病区在王秀芳主任、宋丽副主任及护士长余丰侠的带领下,全科医护人员的共同努力,每年都成功救治大量毛细支气管炎、闭塞性细支气管炎、间质性肺炎、重症肺炎、慢性咳嗽、支气管哮喘等小儿呼吸系统常见病及疑难病症患儿,为全省儿童健康保驾护航!