儿童尿失禁

尿失禁是指尿液的非自愿性丢失,并且当与儿童有关时也被称为遗尿症。

幼儿在小便时无法控制是正常的,但当他们年满五岁时,应该接受如厕训练,并能够控制小便时的情况。因此,儿童尿失禁成为需要从这个年龄开始进一步管理的问题。

婴儿尿液控制和厕所训练

婴儿在排尿时没有任何控制权,当他们的膀胱充满特定点时,肌肉会自动收缩以使膀胱无效。

随着他们的大脑和神经系统的成长和成熟,大脑开始识别出表明膀胱几乎已满并向膀胱发出信号的信息。这允许孩子保持收缩,直到他们可以到达适当的小便地方。

这种情况通常发生在大约两岁时,当幼儿接受过如厕训练时,尽管孩子与孩子之间差异很大。

流行病学

年轻男孩比年轻女孩更容易控制排尿和失禁。儿童尿失禁分为白天和夜间发生。

大约17-20%的儿童在白天出现症状,其中20%的儿童也在夜间尿床。仅在夜间失禁的患儿在5岁儿童中的患病率约为8-20%,并逐渐变得不那么普遍,15%的儿童每年都不再患这种疾病。有些人不会长出这种状况,并且在夜间直到成年期间仍然缺乏膀胱控制。

心理影响

受尿失禁影响的儿童在心理上受到显着影响是常见的,这可能对他们的整体健康和生活质量产生影响。

当孩子们开始与其他孩子进行社交互动时,他们的经历会对他们的性格产生持久的印象。失禁会给塑造其性格的儿童带来尴尬的局面。

因此,必须妥善管理五岁以上的尿失禁患儿。应对病情进行评估,以确定可能带来益处的可能原因和干预措施。成功的治疗可以使儿童的症状和心理社会福祉产生显着差异。

原因

遗尿有几种可能的原因,包括:

  • 焦虑
  • 注意力缺陷/多动障碍(ADHD)
  • 咖啡因
  • 便秘
  • 未确诊的糖尿病
  • 荷尔蒙不平衡
  • 膀胱过度活跃
  • 智力发育迟缓
  • 小膀胱
  • 泌尿道解剖异常
  • 尿路感染

在可能的情况下,应确定潜在原因以协助管理病情。

非药物治疗

在大多数情况下,管理应该在不使用药物的情况下开始,因为孩子可能会在适当的护理下超过问题。

最初,应该进行行为改变,例如限制液体摄入,特别是在一天中有问题的时间(例如在睡觉前)。咖啡因是一种已知的利尿剂,可增加排尿次数; 应避免使用含有咖啡因的饮料,如可乐和其他碳酸饮料。

对于在夜间患有症状和尿床的儿童,可能有益于将他们在中途吵醒以带他们上厕所。此外,在检测到尿液时设置为发声的湿度警报可以帮助在接近排尿时唤醒孩子。

如果白天症状出现更大问题,膀胱训练技术可能是有益的。这包括练习和小便的时间表,这有助于创造一个例行公事并形成良好的排尿习惯。

为儿童提供咨询也可能有助于解决可能影响保持大陆能力的任何相关压力或生活变化。

药理治疗

在治疗其他潜在的健康状况(例如ADHD和便秘)中经常需要药物来改善失禁症状。

如果过度活跃的膀胱可能有问题,抗胆碱能药物可能有助于抑制膀胱逼尿肌和相关性尿失禁的收缩。

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