近视的原因和诊断

世界上几乎一半的视力损害可归因于未矫正的屈光不正,并且近视构成该问题的重要部分。当聚焦图像落在眼睛的视网膜感光层之前时,就会发生这种情况。近视的患病率正在增加,特别是在亚洲国家,因此理解病理生理学和及时诊断都是解决这一问题的关键。

近视发展的模型

几十年来已经研究了近视的确切病因和进展。尽管已经提出近视仅与阅读时间和阅读距离近距离工作有关,但是目前的模型一致认为,由于在近焦点期间发生的模糊视网膜图像,长时间的近距离工作导致近视发生。这种视网膜模糊随后引发生化过程,其导致巩膜和脉络膜的生化和结构变化,导致轴向伸长。

婴儿通常出生于远视(或远视),他们的眼睛通常与他们一起生长到他们能够清楚看到的地方。没有形成视力导致眼睛不受控制地生长,不断寻找焦点,绕过正视眼并发展轴性近视。额外的肌原性刺激,如长时间阅读或经常接触需要大量近距离工作的活动,可能会在以后的生活中导致轻度近视。

当儿童患有近视的家族或种族倾向时,正常化过程通常会持续,但在生命早期就会变得轻度近视。暴露于肌原性刺激(广泛的近距离工作,在视网膜上产生散焦和模糊图像)恢复了近视化过程,导致轴向伸长和中度近视在青春期后期。

遗传变化

近视可以作为孤立的发现或作为特定遗传综合征的表现而发生。此外,有大量证据表明遗传因素在非综合征性高度近视的发展中具有重要作用。许多独立研究证实了父母近视和后代近视的正相关,表明近视易感性的遗传因素。

过多的遗传综合征具有特征性的系统发现,近视作为一致的临床特征。例如,Stickler综合征代表常染色体显性遗传结缔组织疾病,其中可以注意到眼,面部和骨骼异常。马凡氏综合征是一种充分描述的常染色体显性疾病,具有多种临床特征,如近视,晶状体脱位,高大体积,气胸和增加的主动脉壁扩张性

尽管如此,确定遗传因素在非综合征性近视发展中的确切作用已受到疾病的高发病率,这种病症的临床谱和遗传异质性的阻碍。非综合征性高度近视可能是由多种遗传因素的改变引起的,遗传贡献的存在主要基于家族聚集和双胞胎研究的证据。

最近的绘图研究是识别高度近视的牵连基因的最佳方法。X连锁隐性高度近视与染色体Xq28上的第一个高级近视-1基因座(MYP1)相关联。已知SLITRK6突变导致人和小鼠的近视和耳聋。在一些研究中涉及近视发展的基因之一是RASGRF1。

建立诊断

近视的诊断是通过使用几种测量眼睛聚焦光线的程序来进行的,但是在该过程中也建立了校正视力减弱所需的任何光学镜片的能力。在患者被要求阅读放置在房间另一端的图表上的字母时,经常进行经典的视力测试。该测试测量视敏度,其表示为分数。

如果视力测试表明近视是问题,则使用不同的设备来确定导致它的原因。使用检影镜将光照射到眼睛中,因此可以观察到视网膜的光反射。另一种称为综合屈光检查仪的设备包含一系列镜头; 来回翻转它们有助于建立能够矫正视力的精确处方。

目前检测病理性近视的临床实践在很大程度上取决于检查者的手动筛查和努力,因此完整的眼科检查可能需要长达60分钟。引入了自动折射和照片筛选尝试等新技术,以克服筛查幼儿时面临的一些困难。

最近,视网膜成像算法和计算机辅助诊断系统的发展使视网膜眼底图像中的病理性近视自动发现屏障,这引起了科学界的极大兴趣。利用可获得的大量潜在数据,挑战仍然是如何以一致的方式组合这些数据,以充分利用其各自的优势。

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世界上几乎一半的视力损害可归因于未矫正的屈光不正,并且近视构成该问题的重要部分。当聚焦图像落在眼睛的视网膜感光层之前时,就会发生这种情况。近视的患病率正在增加,特别是在亚洲国家,因此理解病理生理学和及时诊断都是解决这一问题的关键。

近视发展的模型

几十年来已经研究了近视的确切病因和进展。尽管已经提出近视仅与阅读时间和阅读距离近距离工作有关,但是目前的模型一致认为,由于在近焦点期间发生的模糊视网膜图像,长时间的近距离工作导致近视发生。这种视网膜模糊随后引发生化过程,其导致巩膜和脉络膜的生化和结构变化,导致轴向伸长。

婴儿通常出生于远视(或远视),他们的眼睛通常与他们一起生长到他们能够清楚看到的地方。没有形成视力导致眼睛不受控制地生长,不断寻找焦点,绕过正视眼并发展轴性近视。额外的肌原性刺激,如长时间阅读或经常接触需要大量近距离工作的活动,可能会在以后的生活中导致轻度近视。

当儿童患有近视的家族或种族倾向时,正常化过程通常会持续,但在生命早期就会变得轻度近视。暴露于肌原性刺激(广泛的近距离工作,在视网膜上产生散焦和模糊图像)恢复了近视化过程,导致轴向伸长和中度近视在青春期后期。

遗传变化

近视可以作为孤立的发现或作为特定遗传综合征的表现而发生。此外,有大量证据表明遗传因素在非综合征性高度近视的发展中具有重要作用。许多独立研究证实了父母近视和后代近视的正相关,表明近视易感性的遗传因素。

过多的遗传综合征具有特征性的系统发现,近视作为一致的临床特征。例如,Stickler综合征代表常染色体显性遗传结缔组织疾病,其中可以注意到眼,面部和骨骼异常。马凡氏综合征是一种充分描述的常染色体显性疾病,具有多种临床特征,如近视,晶状体脱位,高大体积,气胸和增加的主动脉壁扩张性

尽管如此,确定遗传因素在非综合征性近视发展中的确切作用已受到疾病的高发病率,这种病症的临床谱和遗传异质性的阻碍。非综合征性高度近视可能是由多种遗传因素的改变引起的,遗传贡献的存在主要基于家族聚集和双胞胎研究的证据。

最近的绘图研究是识别高度近视的牵连基因的最佳方法。X连锁隐性高度近视与染色体Xq28上的第一个高级近视-1基因座(MYP1)相关联。已知SLITRK6突变导致人和小鼠的近视和耳聋。在一些研究中涉及近视发展的基因之一是RASGRF1。

建立诊断

近视的诊断是通过使用几种测量眼睛聚焦光线的程序来进行的,但是在该过程中也建立了校正视力减弱所需的任何光学镜片的能力。在患者被要求阅读放置在房间另一端的图表上的字母时,经常进行经典的视力测试。该测试测量视敏度,其表示为分数。

如果视力测试表明近视是问题,则使用不同的设备来确定导致它的原因。使用检影镜将光照射到眼睛中,因此可以观察到视网膜的光反射。另一种称为综合屈光检查仪的设备包含一系列镜头; 来回翻转它们有助于建立能够矫正视力的精确处方。

目前检测病理性近视的临床实践在很大程度上取决于检查者的手动筛查和努力,因此完整的眼科检查可能需要长达60分钟。引入了自动折射和照片筛选尝试等新技术,以克服筛查幼儿时面临的一些困难。

最近,视网膜成像算法和计算机辅助诊断系统的发展使视网膜眼底图像中的病理性近视自动发现屏障,这引起了科学界的极大兴趣。利用可获得的大量潜在数据,挑战仍然是如何以一致的方式组合这些数据,以充分利用其各自的优势。