大便颜色变化

大便颜色改变了事实

  • 正常大便颜色为棕色。这是由于粪便中存在胆汁。正常的粪便颜色可以从浅黄色到棕色到几乎黑色。
  • 如果粪便是红色,栗色,黑色,粘土色,苍白色,黄色或绿色,这可能意味着一个问题。
  • 粪便颜色变化的一些原因包括
    • 痔疮,
    • 胃里出血,
    • 在肠或结肠下部出血,
    • 某些深色蔬菜,绿色食品,
    • 食用染料(特别是红色,绿色,紫色),
    • 铁丸,
    • 含铋药物(如Pepto-Bismol),
    • 胆道梗阻
    • 瘤,
    • 囊性纤维化
    • 慢性胰腺炎,
    • 阻塞将胰酶输送到肠道的胰管(最常见的是由于胰腺癌),
    • 乳糜泻,
    • 高脂肪食物,
    • 减肥药物,限制肠道吸收的脂肪量,和
    • 腹泻。
  • 粪便颜色变化的症状通常与潜在病因有关,并且通常没有伴随症状。如果有,他们可能包括
    • 腹痛和痉挛,
    • 恶心,
    • 呕血,
    • 腹泻,
    • 弱点,
    • 头昏眼花,和
    • 头晕。
  • 对粪便颜色变化的治疗取决于病因,并且可以广泛变化。
  • 如果粪便颜色变化只发生一次或两次(是短暂的),那么它们不像持久性那样引起关注。如果粪便颜色变化持续,请联系您的医生。

是什么导致粪便颜色,形状或质地的变化?

大便颜色可能因各种原因而改变。这种变化可能反映了添加到粪便中的物质,或者通常存在于粪便中的物质的变化。一些粪便颜色变化可能表明潜在的医疗状况,而其他可能是由于摄入某些食物或药物。

黑色(不粘,无气味)

黑便的原因包括铁丸或含铋药物(如次水杨酸铋或Pepto-Bismol)。如果由于这些药物中的任何一种而导致粪便颜色较暗,则其通常在质地上不粘,并且没有恶臭。

胃炎或溃疡

胃(胃炎或溃疡)或肠道出血可改变粪便的颜色。如果在胃或小肠的上部发生出血,则粪便可能变黑并发粘,并在医学上描述为黑色,柏油状的粪便(黑便)。一般来说,黑色,柏油样的粪便也是恶臭的。这种颜色和稠度的变化是由于肠内血液对肠内血液的化学反应而引起的。

栗色或红色

如果出血来自肠道或结肠的下部,由于从出血部位到直肠的距离很短,血液可能不会与消化酶长时间接触。此外,肠内的大量血液加速了粪便的运输,因此更换的时间更短。这种类型的出血中的粪便可以是深红色或栗色。甜菜,其他红色蔬菜,蔓越莓和红色食用染料也可以使粪便呈红色或栗色。

灰色或粘土色

如果它含有很少或没有胆汁,则粪便可以是灰色或粘土色。苍白的颜色可能表示胆汁流向肠道的条件(胆道阻塞),例如胆管阻塞于管道或附近胰腺中的肿瘤或胆结石。粪便颜色变为灰色或粘土通常逐渐发生,因为这些医疗条件进展相对缓慢并且粪便随时间变得苍白。

黄色

黄色的粪便可能表明粪便中存在未消化的脂肪。

这可能是由于胰腺疾病减少了消化酶向肠道的传递(胰腺功能不全),例如:

  • 囊性纤维化
  • 慢性胰腺炎(长期炎症和通常由于酒精滥用导致的胰腺破坏),或
  • 阻塞胰腺导管将酶带到肠道(最常见的原因是胰腺癌)。

乳糜泻:另一种可能引起黄色和油腻粪便的病症是乳糜泻(吸收不良综合征)。

从胰腺释放到肠道的消化酶对于帮助消化肠道中的脂肪和食物(蛋白质,碳水化合物)的其他成分是必要的,这样它们就可以被吸收到体内。如果胰腺不将酶输送到肠中,那么食物的成分,尤其是脂肪,可以保持未消化和未被吸收。含有未消化脂肪的粪便可能呈现黄色,油腻,也可能闻到臭味。

摄入极高脂肪的食物也会导致黄色,柔软和难闻的粪便。

奥利司他(Xenical,Alli)等减肥药物通过限制肠道吸收的脂肪量起作用。这可能导致笨重,黄色和油腻的粪便。

绿色

当粪便快速通过肠道(腹泻)时,胆红素可能几乎没有时间经历其通常的化学变化,并且由于快速运输,粪便可能呈现绿色。

吃过量的绿色食物,含有绿色或紫色染料的食物以及蔬菜也会导致粪便颜色变得比正常情况更绿。

粪便颜色变化有哪些症状

与粪便颜色变化相关的症状通常对应于潜在的原因。在许多情况下,可能没有任何与粪便颜色变化相关的症状。

从胃肠道(食道,胃,小肠,大肠)出血导致红色,栗色或黑色柏油样粪便有时可能完全没有任何症状。其他时候,这些变化可能伴随着以下症状:

  1. 由于出血的根本原因引起的腹痛,例如溃疡;
  2. 由于胃和/或肠中存在血液,恶心,呕吐血液,腹泻和痉挛; 和
  3. 由于身体失血造成的虚弱,头晕和头晕。

持续的灰色或粘土色的粪便表明某种类型的胆汁流阻塞。胆结石引起的阻塞 通常与腹部右侧的疼痛有关。然而,胆管癌或胰头癌也可能通过按压胆管阻塞胆汁流,除非肿瘤很大,否则可能与腹痛无关。阻塞胆汁流动会导致胆汁进入血液,导致皮肤和眼睛发黄(黄疸)。

由于未消化的脂肪,黄色粪便也可能出现,没有任何症状。如果存在,与黄粪相关的最常见症状是由于慢性胰腺炎,胰腺肿瘤或胰管阻塞引起的腹痛。未消化的脂肪也会产生肠胃气胀(气体)和松散,恶臭的粪便。

颜色图表和它是什么意思

颜色改变颜色图表
颜色 可能的原因 该怎么办
栗色 胃肠道(GI)出血 这是紧急情况。去急诊室。
红色 – 鲜红色的血液 痔疮,肛裂 只有两个可能的原因。别忽略。预约医生。
红色 – 深红色/栗色,有时带有凝块或粘液 炎症性肠病(克罗恩病,溃疡性结肠炎),感染,憩室出血,肿瘤,快速上消化道出血 咨询医生。
绿色 可能是正常的。一个饮食中的绿色蔬菜高与相关性腹泻。 咨询医生。
棕色 正常颜色。 咨询医生。
黄色 胰腺疾病,吸收不良,乳糜泻,囊性纤维化,贾第虫感染 咨询医生。
粘土,淡黄色或白色 肝脏或胆道疾病,缺乏胆汁 咨询医生。
黑色 胃肠道出血 这是紧急情况。去急诊室。
黑色 铁,铋 不能认为这是大便颜色的原因。咨询保健专业人士。

什么样的医生治疗大便颜色变化?

对肠道出血或胰腺,胆囊或肝脏疾病等疾病的评估可能需要内科医生,初级保健提供者(PCP),如家庭医生或儿科医生,内科医生,普通外科医生或胃肠病学家(专门研究消化道疾病的医生)。

我什么时候应该寻求粪便颜色变化的医疗护理?

当粪便颜色持续变化时,应通知医生。

持续的黑色,柏油样便或红色,血便表示肠出血,需要立即由医疗专业人员进行评估。个人应该通知他们的初级保健医生或访问紧急护理中心或急诊室。

灰色或粘土色的粪便和黄色粪便也可能表示胰腺,胆囊或肝脏的疾病。对这些病症的评估可能需要由内科医生,初级保健医生或胃肠病学家(专门研究胃和肠疾病的医生)进行仔细评估。

如何诊断粪便颜色变化的原因?

对粪便颜色变化的评估通常始于全面的体格检查和个人病史。医生可能会询问摄入酒精,吸烟和其他习惯。任何癌症的家族史,特别是肝脏或胰腺的癌症,或出血问题可能会有所帮助。对可能影响粪便颜色的药物(包括非处方药(OTC))的评论也很重要。排便习惯的任何变化(便秘,腹泻和频率变化)或任何相关症状(有或没有进食的疼痛,恶心,呕吐,体重减轻等)可以提供评估粪便颜色变化的根本原因的线索。

寻找粪便颜色变化原因的诊断测试通常从血液测试开始,包括全血细胞计数 (CBC),血液化学,肝酶(综合代谢组或CMP或SMA 19)和血液凝固测定(凝血测试)。这些测试可以帮助诊断贫血,肝脏疾病,胆囊疾病或其他可能导致粪便颜色变化的潜在病症。还可以测量胰酶(淀粉酶和脂肪酶)以确定是否可能存在胰腺疾病。如果确定适合您的医生,也可以评估乳糜泻,肝脏疾病和囊性纤维化的特定血液检查。

如果怀疑从胃或肠出血但粪便没有明显的黑色,红色或栗色,则可进行隐匿性粪便血液检测(少量血液不会导致粪便颜色变化很大)。用染料直接测试粪便(粪便潜血试验或FOBT)。隐匿性粪便血液检测依赖于粪便样品中的溶液(称为愈创木脂)和血红蛋白之间的化学反应。在存在血红蛋白的情况下,溶液滴将使粪便样品(涂抹在与溶液发生化学反应的特殊纸上)变成蓝色。该测试是结肠癌筛查建议的一部分尽管在临床实践中,它通常用于确定胃肠系统中是否发生任何出血。除了使用愈创木脂进行的测试之外,还对粪便中的血液进行了免疫学测试,该测试使用血红蛋白抗体来检测血液。

评估粪便颜色变化的方法是上消化道内窥镜检查(食道 – 胃 – 十二指肠镜检查或EGD)和结肠镜检查。这些测试由胃肠病学家完成,用摄像机观察食道和胃(EGD)和结肠(结肠镜检查),以检测可能解释粪便颜色变化的出血或其他异常的来源。必要时,可以使用这些技术进行活组织检查。结肠镜检查和活组织检查也可能有助于诊断乳糜泻等疾病。

通过内窥镜逆行胰胆管造影或ERCP进行更先进的内窥镜检查以寻找胆管或胰管的阻塞。该测试像EGD一样进行,除了在测试期间将染料注入胆管和胰管中以用X射线观察阻塞导管。

有时需要进行其他成像研究以找出粪便颜色变化的原因。如果认为粪便颜色的变化与潜在的癌症,胰腺疾病或胆管和胆囊的阻塞性病症有关,则医生经常要求进行计算机断层扫描(CT扫描)。腹部超声是经常使用的并且是评估胆结石或胆囊阻塞的相对便宜且可靠的测试。有时进行腹部磁共振成像(MRI)以更密切地观察胆管或胰管的任何阻塞性疾病。

粪便颜色变化的治疗方法是什么?

粪便颜色变化的治疗取决于病因。如前所述,粪便颜色的一些变化可能是由于摄入的食物的颜色。其他更重要的医学原因可能需要简单或广泛的医学评估和治疗。

大便颜色变化可以在家治疗吗?

至于自我护理,重要的是要认识到粪便颜色的变化是持续的,复发的还是暂时的(暂时的)。通常,粪便颜色的变化是短暂的,例如一次或两次,然后恢复到健康的粪便颜色并不像持续或复发的变化那么重要。

与粪便颜色变化相关的一些症状也很重要。例如,如果粪便是红色,栗色或黑色,则提示肠道出血,腹痛,头晕或头晕(因失去过多血液)的症状可能需要更加紧急的医疗护理。

粪便颜色变化的医疗方法是什么?

粪便颜色变化的医学治疗可根据病因而广泛变化。示例可能包括:

  • 一些常见的情况包括胃肠道出血导致红色,栗色或黑色的大便。在大多数情况下,这些由胃肠病学家在办公室或医院环境中处理。根据患者的描述,体格检查,病史和诊断检测结果,医生可能决定使用药物治疗胃溃疡或胃或肠道炎症。
  • 在某些情况下,可能无法针对出血进行特定治疗,并且可能仅要求患者停止服用可促进进一步出血的药物(如阿司匹林或非甾体类抗炎药[NSAIDs],包括布洛芬[Motrin,Advil] ],或萘普生[Aleve])。
  • 有时在内镜评估期间将药物注入出血部位以帮助止血。在罕见的情况下,尽管积极的医疗护理仍在继续出血,但放射科医生可能会将导管穿过动脉并注射较小的动脉,这些动脉用化学物质或珠子喂养出血部位以减少出血。如果更保守的措施失败,可能需要手术切除部分肠道,即出血部位。
  • 粘土色或灰色粪便也由胃肠病学家和外科医生进行评估。如果颜色的变化是由阻碍胆管或胰管的结石引起的,那么胃肠病学家有时可以通过执行ERCP来移除结石。在其他情况下,可能需要手术切除结石或肿瘤。

可以防止大便颜色的变化吗?

预防粪便颜色变化取决于病因。由于粪便颜色可能由于各种原因而改变,因此针对特定原因的任何预防措施可能在防止粪便颜色的进一步变化中起作用。例如,如果由于溃疡出血导致粪便呈黑色和焦油状,那么避免可能导致出血的药物,如阿司匹林,可能是一种合理的预防措施。戒酒可以预防由于胰腺疾病引起的粪便中未消化的脂肪引起的黄粪。另一方面,粪便颜色变化的一些原因,例如胰腺癌,可能不是完全可以预防的。

粪便颜色变化的人的预后是什么?

粪便颜色变化的人的前景因潜在原因而异。例如,胃或肠出血的许多原因是良性的,例如溃疡,并且通常具有良好的预后,而由于癌症导致的出血具有不太有利的诊断。

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