冬季正确“补肾”,你做对了吗?

肾为先天之本

大家对补肾特别重视和热衷

冬季是养肾的好时节

但是错误的补肾方法

反而可能使健康受损

如何正确补肾

龙华医院肾病科钟逸斐主任医师

向大家介绍

 

“肾虚”要分类

 

究竟哪些人需要补肾呢?中医有言,虚者补之。所谓的“补”是针对“虚”的,也就是说只有虚的人才需要补。同样,只有肾虚的人才需要补肾,否则过犹不及,反而补出问题来。现代社会很多人就是因为补过头,营养过剩,导致糖尿病、高血脂、痛风等很多“富贵病”高发。所以,补肾之前先要搞清楚是否属于肾虚。

 

那么怎样才算肾虚呢?钟医生解释说:“肾虚是中医学特有的理论,中医认为,肾藏精、肾主水、肾主骨、肾主纳气、肾开窍于耳、肾司二便,一般这些功能出现问题与肾虚的相关性比较大。肾虚分为肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾阴阳两虚。”

 

肾阳虚:表现为腰膝酸软冷痛,性欲减退,夜尿多,畏寒肢冷,面色白,舌淡苔白,脉沉细无力。

 

肾阴虚:表现为腰膝酸软,遗精、经少,头晕耳鸣,失眠多梦,五心烦热,潮热盗汗,咽干颧红,舌红少津无苔,脉细数。

 

肾气不固:表现为腰膝酸软,小便、精液、经带、胎元不固,神疲乏力,舌淡,脉弱。

 

“当经常出现水肿、夜尿频繁、气喘乏力、骨质疏松、亚健康状态等现象,预示可能存在肾虚。”钟医生建议,年老体衰,常熬夜、频应酬的亚健康上班族及慢性肾脏病患者需要补肾。

 

 

 

传统补药应辨证选用

 

冬令进补,有些人会选择到医院开膏方进补,也有些人会选择自己购买一些补药来进补。传统的中药补药如人参、鹿茸、虫草、石斛、阿胶等,哪些适合补肾?肾病患者又该怎么选择呢?

 

人参

 

补气之要药,具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津养血、安神益智等功效。

 

鹿茸

 

补阳之药,具有补肾阳、益精血、强筋骨、调冲任、托疮毒等功效。

 

冬虫夏草

 

也有补阳的作用,主要功效是补肾益肺、止血化痰。

 

石斛

 

就是我们平时说的枫斗,是养阴的药物,具有益胃生津,滋阴清热的作用。

 

阿胶

 

具有补血止血、滋阴润燥的作用。

 

钟医生建议,以上这些补药应在医生的辨证指导下合理使用。如:气虚体质的人,表现为易患感冒、乏力、易出汗、饮食无味等,应选用人参、黄芪、白术等;血虚体质的人,表现为面色苍白、头晕健忘、失眠等,可选用阿胶、熟地、当归等;阴虚体质的人,表现为口咽干燥、潮热盗汗、舌红少苔等,可用石斛、沙参、麦冬、黄精等;阳虚体质的人,表现为畏寒肢冷、小便清长、舌淡苔白等,宜用附子、肉桂等。

 

 

 

肾虚患者食补别踩“禁区”

 

肾病患者在选择食补的时候,要注意一些饮食方面的禁忌。钟医生强调,肾病患者的饮食原则应坚持低盐、低脂、合理蛋白饮食,同时应忌海腥生冷、辛辣刺激、肥甘厚腻等。另外,不同类型的肾病,还有各自不同的特殊饮食禁忌,在食补的时候要警惕别踩入“禁区”。

 

肾病患者:忌食海鲜发物、寒凉食物,如甲鱼、大闸蟹、黄鳝、公鸡、猪肾等。

 

IgA肾病患者:忌食容易引发过敏的食物,如韭菜、海产品、谷类的胚芽等。

 

狼疮性肾病患者:忌食感光食物,如柠檬、橘子、香菜、芹菜、胡萝卜等。

 

紫癜性肾病患者:忌食粗食或粗纤维多的食物,如芹菜、油菜、笋、菠萝等,以避免磨损胃肠黏膜,诱发或加重胃肠道出血。

 

高尿酸肾病患者:忌食海鲜、荤汤、烧烤、动物内脏、啤酒、坚果、菌菇、豆类等高嘌呤食物,无水肿情况下多饮水,每日2000至3000毫升,可多食碱性食物,少吃酸性食物。

 

莫乱用“补肾壮阳”保健品

 

现在市场上保健品种类琳琅满目,号称补肾壮阳的药酒、药丸也不少。保健品宣传中多以补虚、补肾、补肾阳为主,导致补肾壮阳之品被滥用。那么,选择补肾保健品时要注意些什么呢?

 

钟医生认为,首先,肾虚有阴虚、阳虚、气虚等多种证候,补肾需辨清个人的体质,在医生指导下施加治疗。其次,市场上保健品种类繁多,质量参差不齐,我们要辨别其真伪优劣。

 

对于肾病患者而言,是否适合吃补肾的保健品呢?

 

首先,肾病患者须在医生指导下进行规范化治疗,而不能一味寻求保健品替代治疗。钟医生表示,肾病患者的预后多取决于他们在日常生活中的调摄,包括饮食、起居、运动、心理等。市面上保健品种类繁多,加之厂商的大力营销推广,许多肾病患者及其家属都倾向于选择保健品进行身体调养,须知保健品虽对病人体质调理有一定作用,但因人而异。特别是中老年肾病患者多伴有高血压、糖尿病等病史,食用高蛋白保健品,过量摄入蛋白质反而可能进一步加重肾脏负担,导致肾病加剧。

 

其次,肾病患者只有坚持健康的生活方式,才能防止病情的进一步发展。禁烟,戒酒,避免服食有肾毒性的药物和食物,坚持低盐、低脂、合理蛋白饮食,适当补充矿物质和维生素,科学饮水,控制体重,不憋尿,坚持体育锻炼,提高机体免疫力,避免感冒或感染。

 

 

 

营养补充剂不能乱“用”

 

随着西方医学的渗入融合,现代营养学知识也越来越热门,很多人会选择以补充营养素为目的的营养品,如维生素、矿物质、蛋白质等营养补充食品。肾病患者在选择这些营养品的时候要注意些什么?

 

1.根据病情选择合适的维生素、矿物质补充剂。

钟医生解释说,由于肾病患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白,同时还丢失与蛋白结合的某些微量元素,致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏,应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮等予以补充。如各期慢性肾脏病患者磷摄入量应低于 800毫克/天,钙摄入量不应超过 2000 毫克/天。当慢性肾脏病患者出现高钾血症时应限制钾的摄入。当出现贫血时,应补充含铁量高的食物。需注意微量元素以维持血液中正常范围为宜,避免发生血液电解质异常。而长期接受治疗的慢性肾脏病患者需适量补充天然维生素 D,以改善矿物质和骨代谢紊乱。必要时可选择推荐摄入量范围内的多种维生素制剂,以补充日常膳食之不足,防止维生素缺乏。

 

2.不可盲目食用蛋白质粉。

钟医生提醒说,对于肾病患者而言,蛋白质的摄入量是非常重要的,不可盲目食用蛋白质粉。

 

首先,需根据自己的病情咨询医生每日的蛋白质摄入量。比如肾功能良好者,给予正常蛋白饮食,每天约1克/公斤体重,以纠正和防止血浆蛋白降低、贫血及营养不良性水肿;一旦出现肾功能不全,则需根据血肌酐的水平制定不同的低蛋白饮食方案;在进入透析后,蛋白质、维生素等营养物质从透析中丢失,饮食应由原来的低蛋白饮食改为优质蛋白、高热量、低盐低钾饮食。

 

其次,要充分了解蛋白的种类。一些人只知道蛋白就是指猪肉、牛肉、羊肉、鱼肉、鸡肉等动物蛋白,却忽略了一些豆类、谷类和果蔬类等植物蛋白。这些蛋白质来源优劣排序为:动物蛋白质>植物蛋白质>蔬菜和水果。肾脏病晚期,如氮质血症期、尿毒症时期,蛋白质在体内分解代谢,产生对人体有害的有毒物质——氨。氨是消化道紊乱的主要原因,能引起患者恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻等。因此,宜采用低蛋白的饮食,选用高生物价的优质蛋白质,如乳类、蛋类、瘦肉、鱼等,可减少氨的产生,减轻肾脏的负担。

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